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科視角膜塑形鏡

配戴角膜塑形鏡成年后就不能做近視手術(shù)了?

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發(fā)表時間:2023-06-25 16:30【

  暑期來襲,前來咨詢近視手術(shù)的朋友越來越多。近視防控、近視手術(shù)等詞匯頻頻掛上熱搜,甚至還有很多人把配戴OK鏡和做近視手術(shù)放在了對立面,事實真的如此嗎?戴OK鏡到底會不會影響以后做近視手術(shù)呢?今天我們就來說一說:OK鏡孩子到底能不能做近視手術(shù),以及做之前要做哪些準備?


  OK鏡和近視之間的關(guān)聯(lián)

  想要明確關(guān)系,先要了解原理。OK鏡是一種硬性角膜接觸鏡,通過夜間配戴重塑角膜形態(tài),其逆幾何設計的鏡片與角膜接觸,以物理矯形的方式來矯治近視的過快發(fā)展。

  問

  大部分近視矯正手術(shù)也是在角膜上“開刀”,長期戴OK鏡會把角膜變薄吧?答

  角膜本身并沒有我們想象中那么“不抗造”,而且OK鏡對于角膜的物理矯治是可逆的,只要停戴一段時間角膜形態(tài)即可恢復。角膜一共分為五層,厚度一般在550μm左右,OK鏡只在角膜的第一層也叫做上皮層(最外層)進行“改造”。上皮層具有彈性和可再生性,遇到擠壓會產(chǎn)生形變和移行,受損時有自行修復和再生的生理功能。

  另外,角膜上皮厚度約為35μm左右,一般角膜塑形鏡對角膜塑形的影響不會超過20μm,所以長期配戴OK鏡會使角膜變薄的說法并不正確,OK鏡對于角膜的正常塑形是相當安全的。

  

  問

  既然長大以后要做近視手術(shù),那小時候是不是就不需要戴OK鏡了?答

  未成年人近視需要盡早用OK鏡控制度數(shù)的過快發(fā)展,若不防控,對近視度數(shù)增長的情況聽之任之,可能會讓更多比例的青少年跨入中高度近視的范圍。高度近視不僅僅是近視度數(shù)升高,還伴隨著出現(xiàn)許多并發(fā)癥,如眼底視網(wǎng)膜相關(guān)疾病等。而近視手術(shù)也只能在一定范圍內(nèi)去除近視度數(shù),眼底的這些并發(fā)癥是不可逆的,無法在近視手術(shù)中去除。

  另外,成年人做完近視手術(shù)后,也還是要注意控制用眼習慣,不然還是會有再次近視的可能性哦。


  控制用眼習慣

  也就是說OK鏡與近視手術(shù)之間并不完全沖突,不過近視手術(shù)是有一些【禁忌癥】的,有個別禁忌癥會與OK鏡相關(guān)。

 


  這些孩子不適合做近視手術(shù) 

  PART.1 戴了OK鏡,但近兩年的度數(shù)依舊不穩(wěn)定,每年增長超過50度!

  OK鏡雖然可以控制近視度數(shù)增長,使近視度數(shù)保持在較低的狀態(tài),也有助于提高日后近視手術(shù)的安全性。

  但因個體差異及不良的用眼習慣都可能會導致近視度數(shù)每年增長超過50度。

  這些孩子我們是不建議做近視手術(shù)的,因為度數(shù)不穩(wěn)定,做完手術(shù)后可能還需要二次手術(shù)。

  PART.2 角膜中央厚度低于450微米

  正常角膜中央厚度在550微米左右,基質(zhì)層約500微米,占90%的厚度。近視手術(shù)主要就是切削這一層,每矯正100度近視,需切削約12-14微米角膜。做完激光手術(shù)至少要保留410微米的安全角膜厚度,越厚越好。

  最外面的上皮細胞層約50微米,而OK鏡壓平部位就在這層,會導致上皮層變薄10-20微米,但是上皮細胞層具有彈性和可再生性,遇到擠壓可以變形和移行,受到損傷(24小時)可修復和再生。

  PART.3 由OK鏡引發(fā)眼部炎癥并處于活動期

  OK鏡所引發(fā)的眼部炎癥主要是與鏡片不規(guī)范的使用和不當?shù)淖o理行為有關(guān)。只要專業(yè)檢查、科學佩戴以及良好的護理,長期佩戴OK鏡不會對眼睛造成損傷,也不會影響日后的近視手術(shù)治療。

  

  總結(jié).

  戴了OK鏡是可以做近視手術(shù)的,但需要停戴至少3個月。

  近視手術(shù)對患者的眼球結(jié)構(gòu)及屈光度的測量準確度要求比較高,配戴OK鏡在一段時間內(nèi)會對角膜形態(tài)還有屈光度產(chǎn)生一定影響,但對想要做近視手術(shù)的人來說是沒有影響的,如果有想要做近視矯正手術(shù)的人正在配戴OK鏡,需要停戴3個月以上,等角膜恢復原樣,再進行專業(yè)的檢查后符合手術(shù)條件者就可以做近視手術(shù)。