兒童視力檢查為什么要測眼軸?如何避免眼軸過快增長?
每次我們?nèi)タ囱劭频臅r候,醫(yī)生都會給孩子做一項檢查,就是測量眼軸,這是為什么呢?
眼軸測量很重要,監(jiān)測眼軸的增長速率是評價屈光發(fā)育的重要指標(biāo)之一。配戴角膜塑形鏡的兒童青少年也需定期測量眼軸長度,視力只是白天視功能的體現(xiàn)之一,眼軸長度才是判斷近視控制效果是否良好的指標(biāo)。
最近,關(guān)于眼軸的話題又熱了起來,【眼軸】的相關(guān)問題也是很多家長都很關(guān)心的問題:不同年齡段的眼軸長度分別在什么范圍?戴OK鏡的孩子多久需要檢查一次眼軸?兒童哪個階段眼軸增長速度快?眼軸每增長1mm,近視度數(shù)大概增加多少度?為什么左右眼眼軸增長速度不一樣?......別著急,我們往下看。
01
眼軸是什么?
眼軸長度是指眼球從前到后的長度,我們可以通過眼軸的長度來評估眼球的發(fā)育情況,預(yù)測近視發(fā)生的可能性。
小學(xué)時期眼軸長度的增長相對較快,初中時期眼軸長度的增長相對緩慢。如果不考慮眼部的其他結(jié)構(gòu)(角膜和晶狀體)影響,眼軸增長過多過快的直接結(jié)果是近視。
一般認(rèn)為,眼軸長度每增加1毫米,眼睛的度數(shù)會朝著近視的方向進展200-300度。
02
不同年齡段眼軸長度參考
剛出生的嬰兒眼軸較短,約為16mm,呈遠(yuǎn)視狀態(tài),隨生長發(fā)育,眼軸逐漸增長,遠(yuǎn)視逐漸減輕,到發(fā)育完全時,則變?yōu)檎曆郏@一發(fā)育過程稱為“正視化”。
15∼16歲時,眼球大小基本如成人:男性為(24.00±0.52)毫米左右,女性為(23.33±1.15)毫米左右,之后增長甚微。
(因存在個體差異,圖示內(nèi)容僅供參考。)
03
為什么要定期測眼軸?
眼軸增長就像身高增長一樣,監(jiān)測眼軸的增長速率是評價屈光發(fā)育的重要指標(biāo)之一。
隨著近視度數(shù)增加,眼軸也不斷增長,兩者均不可逆且不可根治。
如果眼軸過長,眼球的體積就會變大,而當(dāng)眼球變大時,眼球壁就會隨之變薄,這就像吹氣球一樣,氣球小時球壁就厚,氣球體積變大以后,氣球壁就會變薄。眼球壁就像氣球壁一樣,如果眼球體積變大,眼球壁就會變薄。眼底病變的并發(fā)癥概率就會大大增加,嚴(yán)重的甚至?xí)旅ぃ热琰S斑變性,視網(wǎng)膜裂孔,劈裂,脫離等。
避免較早近視的兒童進展為高度近視,最重要的一點就是不斷監(jiān)測屈光度和眼軸變化,至少每半年一次,給予及時、科學(xué)的干預(yù)手段。配戴角膜塑形鏡的兒童青少年也需定期測量眼軸長度,視力只是白天視功能的體現(xiàn)之一,眼軸長度才是判斷近視控制效果是否良好的指標(biāo)。高度近視家族史的兒童進行完整的眼科檢查也是很有必要的。
04
雙眼眼軸增速不一?
為什么有些孩子右眼眼軸增速普遍高于左眼?
右眼增速普遍高于左眼增速。說明孩子的讀寫姿勢,特別是寫字的姿勢對近視來說是很大的影響因素。因此,握筆過低,歪頭寫字,必須早期不厭其煩的提醒和糾正。否則,很容易導(dǎo)致單眼近視(單眼近視控制難度比雙眼同步近視要難,雙眼近視差會越拉越大,最終影響雙眼視覺,特別是精細(xì)立體視覺,影響未來從事的職業(yè)。還會誘發(fā)單眼斜視,影響外觀涉及手術(shù))。
如何避免眼軸的過快增長?
一、讓眼睛時常“休息”
眼軸增速最高峰階段,是6-9歲。這是孩子開始上學(xué),特別是開始高強度讀寫的階段。讀寫強度超過該年齡段孩子自身的承受極限,就會誘發(fā)眼軸快速增長。因此,6-9歲兒童如果不能降低學(xué)?;蛘呒议L布置的讀寫作業(yè),必須做好課間去戶外活動遠(yuǎn)眺(最好是每節(jié)課的課間),如果老師不允許孩子去戶外,也要告訴孩子通過窗戶抬頭遠(yuǎn)眺,切忌一直低頭看書寫字。
在家中要做到每隔20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺(6米)遠(yuǎn)20秒,必須讓眼睛有放松的時間。這是近視防控的關(guān)鍵,也是所有產(chǎn)品都無法替代的。這點做不到,兒童必然過早近視,近視后也一定很難控制。這是從近視發(fā)生的根本原因上進行近視預(yù)防和控制。
二、每天堅持戶外運動
3-5歲,以及12歲以后眼軸增速明顯較慢了。說明低齡孩子戶外活動多有利于眼軸控制。而初高中階段的孩子雖然課業(yè)負(fù)擔(dān)更重,但是年齡增長后眼球發(fā)育逐步成熟,特別是眼球壁逐步增厚,也避免了眼軸過快增長。因此,6歲前兒童戶外活動必不可少,避免過早進行讀寫或長時間使用手機。初高中孩子只要能配合科學(xué)的干預(yù)手段,就可以很好的控制近視度數(shù)增長。12歲以上可以進行較低頻次的檢查,比如每2-3個月一次。(如果孩子初高中階段用眼習(xí)慣不佳,戴鏡方法不當(dāng),不能配合藥物治療,眼軸依然增長過快還是建議進行高頻次檢查和監(jiān)控)
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