我們都知道兒童青少年近視如果得不到有效防控，一旦發(fā)展成高度近視，成年之后罹患病理性近視和其他眼部疾病的概率就將明顯增加，甚至有致殘、致盲的風險。因此，對于家長來說，隨時關(guān)注孩子的視力情況并盡早進行近視防控，意義重大。

　　兒童青少年時期不同階段的近視防控目標不同，具體可分為3個年齡段：0歲至8歲、9歲至13歲、14歲至18歲。

　　10歲至8歲防止遠視儲備過快消耗

　　這是兒童青少年近視防控的第一個年齡段，關(guān)鍵詞是“遠視儲備”，防止遠視儲備過快、過早地消耗。

　　人出生時一般會有300度左右的生理性遠視，即為遠視儲備。隨著年齡增長，眼睛逐漸向正視化發(fā)展，遠視儲備會逐漸被消耗，若遠視儲備消耗過快，就容易引起近視提前發(fā)生。醫(yī)生通過散瞳驗光等專業(yè)檢查，可以了解孩子的遠視儲備余量。

　　6~7歲兒童的遠視儲備大約在100度~150度。如果不注意用眼習慣，遠視儲備的下降，就是近視出現(xiàn)的一個早期信號。

　　因此，建議在孩子6~7歲時，到正規(guī)眼科建立屈光檔案，并且每半年檢查一次視力。此外，臨床中還有一些“屈光參差”的病例，即一只眼睛近視，一只眼睛不近視。這種情況更復雜，對孩子立體視覺的發(fā)育、對距離的判斷都會造成影響，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早治療。

　　29歲至13歲：減少近距離用眼增加戶外活動

　　這一階段，孩子的身體處于迅速發(fā)育的階段，眼睛軸距也在快速發(fā)展，一旦近視，發(fā)展的速度會特別快。家長要注意，如果孩子總是近距離看書或總是瞇著眼看東西，那么就有可能是近視。

　　建議家中常備一個3米或5米的視力表，以便觀察孩子的視力變化，同時減少孩子近距離用眼，并增加孩子戶外活動時間，每天1到2小時為宜。

　　如果要量化近視度數(shù)的控制，以一個10歲200度近視的孩子為例。在10歲至18歲的8年時間里，假設(shè)有400度的近視度數(shù)增長空間，那么孩子每年的近視增長度數(shù)就要控制在50度以內(nèi)，25度以內(nèi)則更加理想。這一階段可以通過配戴角膜塑形鏡等方法來進行控制。除了盡力防控之外，還要防止近視向高度近視、病理性近視發(fā)展。

　　314歲至18歲：近視600度以下眼軸26.5毫米以內(nèi)

　　這是兒童近視防控的第三個年齡段，關(guān)鍵詞是“高度近視”。防止近視變成高度近視，也就是預(yù)防成年后高度近視向病理性近視轉(zhuǎn)化的可能。病理性近視是一種致盲性眼部疾病，如視網(wǎng)膜脫離、黃斑出血、視神經(jīng)萎縮等。

　　有兩個數(shù)字家長要注意：“600度”和“26.5毫米”，前者是指近視的度數(shù)，后者是眼球的軸距。近視度數(shù)在600度及以上、眼軸長度在26.5毫米及以上，即為高度近視。如果在18歲之前，近視度數(shù)可以控制在600度以內(nèi)，眼球的軸距控制在26.5毫米以內(nèi)，那么之后隨著身體發(fā)育定型，眼睛的度數(shù)和眼球軸距基本不會再發(fā)生明顯變化。如果在18歲之前，眼睛超過這兩個數(shù)值，發(fā)展為高度近視，那之后隨著年齡的增長，度數(shù)和軸距可能會不斷增長，從而增加了高度近視向病理性近視發(fā)展的可能。

　　如果準備在成年之后通過各類矯正手術(shù)解決近視問題，前提條件是非病理性近視。病理性近視患者由于眼底有病變，是無法進行近視矯正手術(shù)的。總之，防控近視要多種方法相結(jié)合，其中，減少近距離負荷、增加戶外活動

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