Q1 阿托品是什么

　　低濃度阿托品是近兩年(包括兒童近視指南)提到的控制兒童近視非常重要的手段之一，它是已運用多年的眼部使用常規(guī)藥物。阿托品眼藥水可以用來控制近視的過快發(fā)展，但并不是所有人都適用，需要在醫(yī)生的指導下使用，并評估其有效性。

　　Q2 什么情況下

　　要用阿托品滴眼液

　　1、每年近視度數(shù)進展超過50度的兒童;

　　2、發(fā)生近視的年齡較小，有形成高度近視趨勢的兒童;

　　3、近視度數(shù)高，增長速度快，父母均有近視的患者等;

　　4、需要進行近視控制但不能耐受角膜塑形鏡(OK鏡)、軟性離焦角膜接觸鏡等治療的兒童;

　　5、部分使用離焦近視控制光學眼鏡、角膜塑形鏡等近視控制效果仍不理想的青少年患者等。

　　特別提醒，低濃度阿托品滴眼液作為控制近視的一種手段，不能治愈近視，臨床上不建議作為預(yù)防近視的藥物使用。

　　Q3 可以與OK鏡一起用嗎?

　　可以。

　　國際近視眼組織(IMI)發(fā)布的《臨床近視防控指南(2019)》明確指出：角膜塑形鏡(OK鏡)與低濃度阿托品是近視干預(yù)的一線治療手段。

　　李主任建議：孩子近視以后，可以考慮配戴OK鏡。配戴后進行3-6個月的觀察，了解近視進展的速度以及眼軸增長的速度，如果控制得還不錯，可以不要加用低濃度阿托品。

　　有小部分孩子佩戴OK鏡后，近視度數(shù)以及眼軸的增長仍然控制得不理想，就可以考慮加用低濃度阿托品滴眼液聯(lián)合控制。

　　除上述情況外，醫(yī)生也會根據(jù)患者的遺傳背景、年齡、初始屈光度數(shù)，對近視發(fā)展的基礎(chǔ)速度進行評估。對具有高危因素的近視高速發(fā)展患者，也可能會采用聯(lián)合干預(yù)的方法。

　　注意：一定要在醫(yī)生指導下使用哦。

　　Q4 阿托品有副作用嗎

　　有。部分敏感的孩子會出現(xiàn)瞳孔散大，瞳孔擴大以后進光量比較大，那么白天就會顯得比較怕光;也有部分孩子會出現(xiàn)調(diào)節(jié)功能下降，會導致看近看不清楚，這些都是常見的副作用。

　　總結(jié)

　　常見：畏光、視近模糊、局部刺激癥狀;

　　較少見：局部過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為眼睛紅、癢、流淚等，請停藥至醫(yī)院就診;

　　其副反應(yīng)恢復程度因人而異，因量而異。

　　Q5 阿托品使用方法

　　不同濃度的阿托品使用方法不同，需按照醫(yī)囑執(zhí)行;

　　常規(guī)使用方法為：滴入結(jié)膜囊內(nèi)，滴藥后按壓內(nèi)眥5分鐘，避免藥物充分吸收，引發(fā)副作用，建議睡前使用。

　　與OK鏡聯(lián)合使用時，要防止藥物流掉。如果剛滴完阿托品就戴角膜塑形鏡的話，那阿托品可能就會被沖洗掉了。建議配戴角膜塑形鏡前，提前至少10分鐘使用，待藥物有充分的時間吸收，再戴角膜塑形鏡。

　　Q6 用藥時該注意什么

　　0.01%阿托品的治療周期，一般情況下可以連續(xù)使用2年。以下幾點需要注意：

　　1、使用0.01%阿托品進行近視控制必須要謹遵醫(yī)囑，醫(yī)患及時溝通，針對用藥期控制效果調(diào)節(jié)用藥方法。

　　2、使用0.01%阿托品只是控制近視進展并不能替代眼鏡。

　　3、使用0.01%阿托品控制的同時要密切關(guān)注屈光度的進展，同時結(jié)合適當?shù)膽敉饣顒印?/p>

　　4、在0.01%阿托品干預(yù)的過程中，建議患者通過配戴太陽鏡或帽子等方式來遮擋強光，保護眼睛。

　　5、0.01%阿托品并不是網(wǎng)傳的“萬能神藥”，要預(yù)防、減緩近視還是要保持良好的用眼習慣。

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