"陽"后出現(xiàn)

　　眼部酸痛、流淚

　　視物模糊等問題

　　一定要及時(shí)就醫(yī)

　　近期有粉絲咨詢小編，陽后眼睛又紅又腫，畏光、眼部酸痛、流淚不止甚至視物模糊等癥狀。

　　新冠病毒可導(dǎo)致

　　眼部不適和視網(wǎng)膜炎癥

　　此前，《自然·通訊》刊登的最新研究成果顯示，新冠病毒可導(dǎo)致眼部不適和視網(wǎng)膜炎癥。而《柳葉刀》發(fā)布的大型前瞻性觀察研究也顯示，即使接種過疫苗，仍有24.8%—27.7%的新冠感染者會(huì)出現(xiàn)眼睛酸痛的癥狀。

　　中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)公共衛(wèi)生眼科學(xué)分會(huì)發(fā)布的《中國新型冠狀病毒眼病防控專家共識(shí)(2022年)》指出，新型冠狀病毒可引起眼部疾病,比例為0-35.71%，其臨床表現(xiàn)多樣，且眼表是病毒感染的潛在途徑。

　　1、新冠病毒通過兩個(gè)途徑

　　引起眼部不適

　　"新冠病毒感染是一個(gè)全身性疾病，而不僅僅是呼吸系統(tǒng)疾病。眾所周知，氣溶膠傳播是新冠病毒傳播的主要途徑，人們暴露在新冠病毒氣溶膠環(huán)境中，可能會(huì)通過兩個(gè)途徑導(dǎo)致眼部感染，引起眼睛干澀、紅腫、疼痛甚至視物模糊等癥狀。”

　　1月2日，北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任陳有信教授在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)說，一方面，新冠病毒可以通過眼睛表面的結(jié)膜甚至角膜等黏膜組織直接感染眼組織;另一方面，新冠病毒進(jìn)入人體后，部分人群會(huì)發(fā)生病毒血癥，通過血液循環(huán)將病毒傳播到全身各個(gè)組織如神經(jīng)組織等。

　　研究表明，新冠病毒很可能存在眼部趨向性。在此前的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，有研究人員嘗試通過結(jié)膜接種的方式讓病毒侵入恒河猴體內(nèi)，誘發(fā)了輕度新冠病毒感染癥狀。此外，有57%新冠感染者的眼睛結(jié)膜拭子中也檢測到新冠病毒的RNA，且疾病嚴(yán)重程度更高的人群中，檢出率也更高。

　　陳有信介紹，目前來看，感染新冠病毒奧密克戎毒株后，出現(xiàn)眼部感染癥狀的比例不算太高，而且眼部感染后比較常見的也是結(jié)膜炎癥狀，主要表現(xiàn)為眼睛干澀、酸痛、紅腫、流淚等，但也有極少一部分人會(huì)發(fā)生急性黃斑視網(wǎng)膜病變，眼底檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)尤其是外層視網(wǎng)膜和橢圓體帶等有受損的情況，這些區(qū)域受損會(huì)造成人們視力模糊。另外，新冠病毒侵犯視神經(jīng)后，會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)病變，出現(xiàn)視力受損。

　　2、眼表炎癥

　　可以用眼藥水緩解癥狀

　　“如果只是出現(xiàn)結(jié)膜等眼表組織的干澀或其他結(jié)膜炎癥狀，可以用一些潤眼藥水如玻璃酸鈉、人工淚液等滴眼，也可以用一些抗病毒眼藥水如更昔洛韋滴眼液，以及非甾體類的消炎藥水等緩解癥狀。”陳有信說，眼表的不適一般不會(huì)導(dǎo)致視力下降，但如果出現(xiàn)了急性黃斑視網(wǎng)膜病變等眼底病變，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致視力受損，需要高度警惕和積極防范。

　　陳有信說，“出現(xiàn)眼底病變后，一般會(huì)在患者病毒檢測轉(zhuǎn)陰后再采用激素治療，同時(shí)輔以局部的神經(jīng)營養(yǎng)支持、抗氧化保護(hù)藥物治療。”

　　提醒：眼藥水應(yīng)專人專用，避免交叉感染。

　　3、出現(xiàn)視物模糊需及時(shí)就診

　　陳有信介紹，到目前為止，還沒有專門針對(duì)新冠病毒眼部感染的藥物，預(yù)防新冠感染后帶來的眼部不適，最重要的是平時(shí)加強(qiáng)自身防護(hù)。“比如出門戴好口罩、做好手部衛(wèi)生、保持社交距離，這些都是很重要的手段。另外，醫(yī)護(hù)人員或者普通人群去醫(yī)院等場所時(shí)，也可以戴上面罩和防護(hù)眼鏡等。”并盡可能減少使用手機(jī)、平板等電子產(chǎn)品，避免加重癥狀，讓眼睛得到充分的休息。陳有信說，從臨床來看，大部分視神經(jīng)輕度受損的患者都能得到較好恢復(fù)。

　　特殊時(shí)期，如何預(yù)防眼睛不舒服?

　　不要用手揉眼睛

　　揉眼睛本身就是一個(gè)會(huì)危害眼健康的壞習(xí)慣，手部的細(xì)菌、病毒會(huì)通過手到眼接觸增加眼部感染的機(jī)會(huì)。如果正處于體內(nèi)載毒量高、免疫力低的特殊時(shí)期，更易出現(xiàn)眼睛紅腫、疼痛、流淚和分泌物增多的情況。因此，應(yīng)避免用手揉眼睛，并做好手部衛(wèi)生，同時(shí)保持眼部潔凈，毛巾等個(gè)人衛(wèi)生用品不混用并及時(shí)清洗更換。

　　避免長時(shí)間用眼

　　居家后每天使用電子產(chǎn)品的時(shí)間會(huì)明顯增加，長時(shí)間近距離用眼無疑會(huì)造成眼睛的干澀和疲勞。因此小角建議大家及時(shí)放松眼睛，如閉目休息或者遠(yuǎn)眺。如眼睛干澀情況嚴(yán)重時(shí)，可適當(dāng)使用人工淚液或使用熱毛巾熱敷眼睛。如果伴有發(fā)燒時(shí)，熱敷反而會(huì)增加眼部不適，應(yīng)采用局部冷敷。

　　“陽”了期間，長時(shí)間用眼容易產(chǎn)生視疲勞，可能加劇眼痛的癥狀。即使“陽康”后，也要注意讓眼睛得到充分的休息。

　　停止配戴角膜塑形鏡

　　如果已經(jīng)“陽”了，或是存在發(fā)熱、乏力、咽痛、肌肉疼痛和眼部不適癥狀，建議立即停止配戴角膜塑形鏡(OK鏡)避免引起眼睛感染及其他不適。OK鏡停戴期間，可配戴備用的框架眼鏡來做過渡。待新型冠狀病毒感染癥狀消除，抗原/核酸轉(zhuǎn)陰，且沒有任何眼部不適后，可考慮復(fù)戴鏡片。如果家中其他成員“陽”了，也應(yīng)及時(shí)停戴OK鏡，待家人恢復(fù)后再配戴，并咨詢醫(yī)生。

　　停戴OK鏡后，孩子的近視度數(shù)按照自己年齡段該有的增長速度變化，進(jìn)展的程度跟孩子身體生長的速度，用眼習(xí)慣，近距離用眼負(fù)荷等因素密切相關(guān)。不會(huì)出現(xiàn)度數(shù)加深更快，更不會(huì)出現(xiàn)停戴后原本控制住的度數(shù)又重新增長的情況。

　　出現(xiàn)眼部癥狀不要驚慌，

　　新冠感染或癥狀發(fā)作后的15天-2個(gè)月，

　　最易發(fā)生眼部感染，

　　如果此時(shí)出現(xiàn)視物模糊、眼睛疼痛等癥狀，

　　需要引起注意，及時(shí)就診。

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